عواقب الكيس العنكبوتي للدماغ

كيس العنكبوتية
ICD-10Q 04.6 04.6
ICD-10-CMG93.0
ICD-9348.0 348.0
OMIM207790
DiseasesDB33219
إي ميديسينراديو / 48
رؤوس الموضوعات الطبية MeSHD016080 و D016080

كيس العنكبوتية - كيسة CSF ، التي تتكون جدرانها من خلايا الكولاجين العنكبوتي أو الكاتريكال. توجد الخراجات العنكبوتية بين سطح الدماغ والغشاء العنكبوتي.

الخراجات العنكبوتية (الحقيقية) الأولية - التكوينات الخلقية. تحدث الثانوية بعد الإصابة بالتهاب السحايا ، والجراحة ، مع متلازمة مارفان ، وتكوّن الجسيمات الكالسيوم ، وما إلى ذلك ، مع الخراجات العنكبوتية الثانوية ، والجدار هو ندبة العنكبوتية. تكون الأكياس العنكبوتية أكثر شيوعًا عند الرجال بأربعة أضعاف من النساء ، وعادة ما تكون موضعية داخل الأصداف العنكبوتية الغنية لخزانات الخمور ، وتوسيعها. في كثير من الأحيان تتشكل الخراجات العنكبوتية في الحفرة القحفية الوسطى ، خارج الفص الصدغي للدماغ.

الأعراض

تنجم خراجات العنكبوتية عن تكوين التكرار الخلقي للغشاء العنكبوتي ، يليه ملء السائل الفقري. تتكون جدران الكيس من خلايا الدبقية المسطحة (السحائية) التي تشكل غشاءًا شفافًا. المكونات الصلبة وبطانة الظهارية غائبة.

الأعراض أعراض العنكبوتية كيس الكيس

في معظم الحالات ، تكون خراجات الدماغ (العنكبوتية ، الخراجات retrocerebellar) بدون أعراض. يتم الكشف عن هذه الأورام خلال الفحص التالي للمريض أو في تشخيص الأمراض العصبية ذات الأعراض المماثلة. أعراض الخراجات العنكبوتية غير محددة. شدة أعراض العنكبوتية ، الكيس retrocerebellar يعتمد على موقع وحجم التكوين. معظم المرضى لديهم أعراض دماغية مرتبطة بالضغط على مناطق معينة من الدماغ. ونادرا ما لوحظت أعراض بؤرية بسبب تشكيل الرطوبة ، تمزق كيس العنكبوت.

أهم أعراض العنكبوتية ، الكيس الخلفي:

  • الدوخة ، لا تسببها عوامل أخرى (التعب وفقر الدم والأدوية والحمل عند النساء) ،
  • غثيان ، قيء ، لا تسببه عوامل أخرى (الدواء ، التسمم ، أمراض أخرى) ،
  • الهلوسة ، الاضطرابات النفسية ،
  • تشنجات،
  • فقدان الوعي
  • مشاعر الخدر في الأطراف ، الشلل النصفي ،
  • الصداع ، ضعف التنسيق ،
  • شعور بالنبض والصداع
  • ضعف السمع ، الرؤية ،
  • اعتراف واضح بالطنين مع الحفاظ على السمع
  • ثقل في الرأس ،
  • تقوية الألم عند تحريك رأسه.

تجدر الإشارة إلى أنه في نوع ثانوي من كيس العنكبوت ، يمكن أن تكمل الصورة السريرية بأعراض المرض الأساسي أو الإصابة ، والتي هي السبب الرئيسي لتشكيل تجويف الكيسي.

تشخيص كيس الخمور العنكبوتي

تستخدم طرق مختلفة لتشخيص كيس الخمور العنكبوتي (كيس مملوء بالسائل النخاعي). وأهمها التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للكشف عن التكوين الكيسي وتحديد موقعه وحجمه. الإدارة عن طريق التناقض تسمح بتمييز كيس السائل عنكبوت عن الورم (الورم يتراكم التباين ، لا يوجد كيس).

يجب أن نتذكر أن كيس العنكبوت غالباً ما يكون نتيجة لمرض عصبي آخر أو ضعف أداء أي جهاز عضو. لتحديد الأسباب الجذرية للكيسات العنكبوتية ، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:

  • اختبارات الدم للكشف عن الفيروسات والالتهابات وأمراض المناعة الذاتية ،
  • اختبارات الدم للتخثر ومستويات الكوليسترول ،
  • تسمح دراسة دوبلر بالكشف عن انتهاك نفاذية الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك يتطور نقص الدم الدماغي ،
  • مراقبة ضغط الدم التي تسجل تقلبات الضغط في اليوم ،
  • دراسات القلب.

يتيح لك التحديد الدقيق لأسباب تطور الخراجات العنكبوتية اختيار أفضل الطرق لعلاج تكوين الكيس وتقليل خطر التكرار.

علاج كيس العنكبوت

وفقا لديناميات تطور الخراجات العنكبوتية تتميز التكوينات الكيسية المجمدة والخراجات التدريجي. وكقاعدة عامة ، فإن التكوينات المجمدة لا تسبب إحساسًا مؤلمًا للمريض ، ولا تمثل خطرًا على نشاط الدماغ الطبيعي. في هذه الحالة ، علاج خراجات العنكبوتية غير مطلوب. في حالات الخراجات المجمدة ، يهدف التشخيص والعلاج إلى تحديد الأسباب الجذرية لتشكيل الكيس ، وكذلك القضاء على العوامل التي تساهم في تكوين خراجات جديدة والوقاية منها.

مع نوع تدريجي من التكوينات الكيسية ، ينطوي علاج كيس العنكبوت على مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تحديد أسباب الكيس والقضاء عليها ، وكذلك الإزالة الفورية للكيس نفسه.

يهدف العلاج الدوائي للخراجات العنكبوتية إلى القضاء على العمليات الالتهابية ، وتطبيع إمدادات الدم في الدماغ ، واستعادة خلايا الدماغ التالفة.

مع عدم فعالية أو انخفاض فعالية الطرق المحافظة لعلاج كيس العنكبوتية ، يتم استخدام طرق جذرية. مؤشرات لعملية جراحية هي:

  • خطر تمزق الخراجات العنكبوتية ،
  • انتهاكات للحالة العقلية للمريض مع نوبات التشنج والصرع المتكررة ،
  • زيادة الضغط داخل الجمجمة
  • تعزيز الأعراض البؤرية.

الطرق الرئيسية للعلاج الجراحي للخراجات العنكبوتية هي:

  • الصرف - إزالة السائل من التجويف بواسطة شفط الإبرة ،
  • Shunting - إنشاء تصريف لتدفق السوائل ،
  • التهوية - استئصال الكيس.

الصورة السريرية

متلازمة زيادة الضغط داخل الجمجمة هي سمة لأي كيس في المخ. علاماته هي:

  • انفجار الصداع ، والدوخة ،
  • وإذ يحث على التقيؤ ،
  • ضوضاء الأذن ، دقة منخفضة ،
  • شعور بالنبض في المعابد
  • المشي غير دقيقة
  • النعاس،
  • العصبية العاطفية ، البكاء ، المزاج القصير ، اضطراب النوم.

عندما يتقدم المرض ويزيد في القطر ، تكون الأعراض أكثر وضوحًا. لذلك ، يصبح الصداع مزمنًا ، ويتفاقم من خلال تغيير وضع الرأس. يتم تقليل السمع ، ويحدث شفع (مضاعفة الصورة في العينين) ، أمام العينين ، مع حدوث تغيير مفاجئ في موضع الجسم ، تظهر الذباب ، في العيون الداكنة.

تتطور أعراض العجز العصبي. الخطاب مستاء: يتكلم المرضى بشكل غير واضح ، الكلمات و الأصوات مكتومة ، يصعب على الآخرين فهم محادثتهم. انزعاج مجال التنسيق ، الانزعاج مشية. تضعف قوة العضلات ، غالبًا حسب نوع الشلل النصفي (انخفاض قوة عضلات الهيكل العظمي على الذراع والساق على جانب واحد من الجسم). احتمال فقدان المجال الحساس على hemitip. غالبًا ما يكون الوعي محبطًا: يلاحظ الإغماء (فقدان الوعي على المدى القصير). وتستكمل الصورة السريرية أيضًا بنوبات متشنجة واضطرابات عقلية بنوع من الهلوسة البصرية أو السمعية.

إذا كان الكيس خلقي ، فإن الطفل يتطور ببطء أكثر. لديه علامات تأخر النمو الحركي. يبدأ بعد ذلك في الجلوس ، ثم يتخذ الخطوات الأولى وينطق الحروف الأولى. يتم تقليل النجاح المدرسي مقارنة بمتوسط ​​الأطفال الآخرين.

تعتمد الأعراض أيضًا على توطين العملية الحجمية:

  1. كيس العنكبوت من الفص الصدغي الأيسر. يرافقه ضعف السمع والكلام. غالبًا ما لا يفهم المرضى الكلام الشفهي ، لكن يبقى احتمال تكوين جملهم الخاصة.
  2. كيس العنكبوت من vChA. يقع في الحفرة القحفية الخلفية ، يمكن أن يضغط الكيس على المخيخ ويتلفه. الكيس العنكبوتي للمخيخ سيؤدي إلى ضعف التنسيق والمشي.
  3. عادة ما تكون أعراض الخمور العنكبوتي الكيس من الشق الجانبي الأيسر من الدماغ نادرة. مظهر نموذجي هو متلازمة زيادة الضغط داخل الجمجمة. ومع ذلك ، قد يتجلى الكيس العنكبوتي من الشق الجانبي للدماغ على اليسار عن طريق التشنجات أو اضطرابات البلع.
  4. يتجلى كيس العنكبوت من الصهريج الكبير في الدماغ بمتلازمة ارتفاع ضغط الدم النموذجية.

ما الذي يجعل كيس في الرأس

إن التكوين الكروي الحميد - كيس في المخ - ممتلئ بالسوائل الدماغية. تعتمد شدة الأعراض على حجم الأورام ، ولكن يتم الكشف عنها عن طريق الفحص الطبي العشوائي أو عن طريق تشخيص أي مرض آخر. في معظم الحالات ، يكون كيس العنكبوت في الدماغ بدون أعراض. الأعراض العصبية الساطعة موجودة فقط في 20٪ من الحالات. العوامل التي تؤثر على ظهور ونمو الخراجات:

  1. أي إصابة في الدماغ
  2. النمو داخل ضغط السائل الكيسي
  3. العملية الالتهابية في الدماغ (العدوى ، الفيروس).

أنواع كيس العنكبوت

يحدد الخبراء البارزون في مجال الطب اليوم نوعين من الأورام ، يختلف كل منهما عن الآخر بسبب السبب. الأول هو الأول الذي يصيب الطفل في الرحم. يتجلى الثانوية في عملية الأمراض المذكورة أعلاه. أيضا ، يمكن أن يكون الكيس بسيطًا ، مكونًا من السائل النخاعي ، ومعقدًا ، حيث يوجد في تكوينه أنواع مختلفة من الأنسجة. وفقا لموقع الورم في الدماغ ينقسم إلى:

  • الفص الصدغي الأيسر أو الأيمن ،
  • الجزء الجداري أو الأمامي من الرأس ،
  • المخيخ،
  • القناة الشوكية ،
  • الحفرة القحفية الخلفية ،
  • العمود الفقري (العجان) ،
  • المنطقة القطنية.

قد تتشكل بسبب العمليات الالتهابية التي تطورت خلال فترة ما قبل الولادة. سبب ظهور الأورام في بعض الأحيان هو صدمة الولادة ، وهو مرض التهاب السحايا في الأطفال حديثي الولادة. العديد من الانتهاكات التي تحدث لنمو الجنين بسبب التدخين ، والأدوية ، وشرب الكحول من قبل المرأة الحامل متكررة إذا تقدم الكيس الأولي بسرعة ، فعندئذ تظهر أعراض حادة يمكن إزالته في أي عمر للطفل.

يتطور هذا النوع من كيس العنكبوت في الدماغ بعد تعرضه للأمراض والإصابات والتدخلات الجراحية. يمكن أن يحدث حدوث ضربة قوية في الرأس أو ارتجاج في المخ بعد وقوع حادث أو نزيف تحت العنكبوتية أو تلف ميكانيكي. عندما يبدأ تكوين كيس ثانوي بسبب أي أمراض ، فإن جدرانه تتكون من أنسجة ندبة. إذا تم تطوير كيس في دماغ بالغ لسبب آخر ، فإن جدرانه تحتوي على أنسجة الغشاء العنكبوتي.

ما هو خطير العنكبوتية كيس الكيس

يقع هذا النوع من الأورام بين قشرة الدماغ اللينة والقاسية. يتمثل عامل الخطر في أن كيسة العنكبوت خلف الظهر يمكن أن تسهم فيما بعد في موت الخلايا ، وتؤدي هذه الحالة إلى ظهور ورم خبيث. عند الأطفال ، يؤدي الأورام إلى تأخر النمو أو متلازمة فرط الحركة. في البالغين ، يزيد الكيس المتنامي من الضغط على المادة الرمادية وأنسجة المخ.

العلامات الرئيسية وأعراض التعليم

تظهر أعراض الكيس مع نموه. الصداع تبدأ ، طنين الأذن بالانزعاج حساسية الجلد. إذا لم يتم علاج كيس العنكبوت في الدماغ ، فقد يحدث شلل في الأطراف ، وقد تظهر نوبات الصرع ، وقد يزداد الصمم وقد تفقد الرؤية. علم أعراض المرض هو سمة من سمات منطقة معينة من الآفة.

في البالغين

لا تشكل الفقاعات الصغيرة ذات المحتوى السائل في أنسجة المخ تهديدًا لشخص ما ، ويعيش معها بسهولة طوال حياته. نوع التعليم التدريجي كبير لديهم علامات واضحة على علم الأمراض. هذا هو:

  • فقدان التوجه
  • الصداع النصفي العادي ،
  • فقدان النوم
  • انتهاك لهجة العضلات ،
  • العرج،
  • غثيان ، قيء ،
  • الأطراف الوخز (غير الطوعي) ،
  • الدوخة.

عندما يتشكل كيس في المواليد الجدد نتيجة للالتهاب أو التلف أو غيره من أمراض الدماغ ، فهذا شكل من أشكال التشققات يحدث في أي مكان. إذا كان لدى الطفل طفيليات ، على سبيل المثال ، دودة شريطية ، يمكن أن يتطور كيس طفيلي. الأورام الدماغية هي نتيجة لضعف الدورة الدموية للسائل الخلالي. تعتمد الأعراض على موقع ونوع الكيس ، ولكن لا توجد قائمة عالمية. قد تشير الحالات التالية إلى أمراض الدماغ لدى الطفل:

  • نابض نابض ،
  • خمول الأطراف
  • نظرة مشوشة ،
  • قلس للنافورة بعد التغذية.

طرق التشخيص

طريقة التشخيص المثلى للأمراض هي التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. إذا كان هناك كيس ، فإن الوصف النهائي لنتائج التصوير المقطعي سوف يشير إلى: "التغيرات العنكبوتية في شخصية الإسهال". مكان توطين التعليم يكشف عن استخدام عوامل التباين. الخاصية الرئيسية للأورام ، على عكس الورم ، هي القدرة على تجميع التباين. تجرى الاختبارات المعملية والأبحاث حسب الحاجة:

  • دم للكوليسترول
  • للكشف عن الالتهابات
  • دوبلر الأوعية الدموية ،
  • قياس ضغط الدم (يكشف القفزات).

طرق العلاج

تعتمد طرق علاج المرض على نتائج التشخيص. إذا كان كيس العنكبوت في الدماغ صغير الحجم ، فإنه لا يشكل خطرا على الصحة. سيتم مراقبة المريض من قبل الطبيب وفحصها بشكل دوري. خلال هذه الفترة من المهم القضاء على سبب علم الأمراض وتقليل تأثير العوامل السلبية. إذا نما الورم بسرعة ، فسيتم تطبيق العلاج الطبي أو الجراحة.

العلاج الدوائي

يمكن إزالة الخراجات متوسطة الحجم مع الدواء. يشرع مسار العلاج بشكل فردي ويتم تحت إشراف الطبيب حتى تتحسن حالة المريض. أسماء الأدوية التي يمكن أن توقف نمو الأورام:

  1. حل الالتصاقات: Longidase ، Caripatin ،
  2. عمليات التمثيل الغذائي في تنشيط الأنسجة: Actovegin ، جلاتيلين ،
  3. وحدات المناعة: Viferon ، Timogen ،
  4. مضاد للفيروسات: Pyrogenal ، Amixin.

العلاجات الشعبية والأعشاب

مع كيس في المخ بدون أعراض ، من الممكن الحفاظ على الجسم بوصفات مشهورة:

  1. صبغة عشب الشوكران. يزيل الصداع. مدة العلاج 79 يوم. إذا لزم الأمر ، يسمح بالطبع لتكرار. يمكنك تحضير الصبغة على النحو التالي: يتم سكب 100 غرام من البذور أو السيقان المسحوقة بزيت الزيتون (0.5 لتر). لمدة ثلاثة أسابيع يجب ترك الحل في مكان مظلم. بعد مرور الزيت عبر الشاش عدة مرات. يؤخذ التسريب من خلال الأنف 3 مرات / يوم ، 2 قطرات.
  2. التسريب من جذور الديوكوريا القوقازية. يؤثر بشكل إيجابي على عمل الدماغ: ينظف ويوسع الأوعية الدموية. مسار الاستقبال 2-3 أشهر. يتم تكسير الجذر (200 جم) ، ويتم ملء الجرة ، ويصب 700 مل من الفودكا. في مكان بارد ، يتم غرس التركيبة لمدة 5 أيام. بعد تصريف التسريب ، يتم سكب 700 مل من الفودكا. بعد 5 أيام ، يتم خلط كلا التراكيبين وترشيحهما واستخدامهما في 2 ملعقة شاي. ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات.
  3. إكسير من الخميرة. يساعد في تقليل الالتهاب وتطبيع الضغط داخل الجمجمة. مسار العلاج هو ثلاثة أسابيع. الخميرة (1 ملاعق كبيرة). يتم خلطها مع عشب البحر الجاف المجفف (40 جم) وثلاثة لترات من الماء المغلي.أصر على يومين ، ثم خذ 4 مرات في اليوم لنصف كوب.

التدخل الجراحي

إذا زاد حجم كيس المخ ، فسيتم تعيين عملية لإزالته. يشمل الطب الحديث عدة أنواع من الجراحة:

  • طريقة التنظير هي الأقل صدمة عندما تتم إزالة المحتويات من خلال الثقوب ،
  • يتم التحويل في الجراحة عن طريق إدخال أنبوب تصريف في تجويف الكيس (خطر الإصابة مرتفع) ،
  • يتم تنفيذ التخدير عن طريق استئصال التكوين باستخدام الليزر ،
  • ثقب ، والذي ينطوي على إزالة الكبسولة باستخدام أداة رقيق (احتمال كبير من المضاعفات العصبية) ،
  • بضع القحف - العملية الأكثر جذرية وفعالية ، إلى جانب زيادة الصدمات.

التوقعات والعواقب

مع الكشف في الوقت المناسب لتوقعات الخراجات الدماغية مواتية. إن المخاطر الرئيسية التي يرتبط بها تكوين العنكبوتية هي الضغط على مراكز المخ ، وبعدها تحدث اضطرابات في الجسم. بعد إزالة الكيس ، يلاحظ في بعض الأحيان الكلام أو السمع أو ضعف البصر. في حالة التشخيص المتأخر ، من الممكن حدوث تمزق في كيس ، استسقاء ، والموت.

منع

لا ينبغي أن يؤخذ تحجيم الخراجات العنكبوتية كمرض الأورام ، ولكن ينبغي اتخاذ تدابير وقائية للحفاظ على صحة الدماغ. وتشمل هذه: الالتزام بالنشاط البدني ، والتغذية السليمة ، والتخلي عن العادات السيئة. بعد 40 عامًا كل ستة أشهر ، يُنصح بزيارة طبيب القلب وأخصائي الأعصاب للفحص.

شاهد الفيديو: 3 دقائق صحة : "التكيسات في الرأس". (كانون الثاني 2020).