كيفية التعرف على كسر الأضلاع مع التحيز - تقنية عالم الصدمات

السبب الجذري لكسور الضلوع هو ضربة اتجاهية أو سقوط من ارتفاع أو ضيق في الصدر. في كثير من الحالات ، يحدث كسر الضلع في الجزء الجانبي من القص. هذا يرجع إلى حقيقة أن جانبي جسم الضلوع البشرية لديها الانحناء الأكبر. إذا كان هناك كسر في أحد الأضلاع ، نادرًا ما يتم ملاحظة إزاحة الشظايا. ولكن في كثير من الأحيان يتميز الكسر العريض بتهجير خطير للشظايا ، يمكن أن تؤدي نهايته الحادة إلى إصابة الرئتين والأوعية الوربية والجنب.

أعراض الكسر الصدري مع النزوح

الأعراض الرئيسية لمثل هذه الإصابة هي ألم حاد في الصدر. يصبح أقوى عند الحركة والتحدث والتنفس والسعال ويضعف عند الجلوس بسلام. في نفس الوقت ، يكون تنفس الشخص ضحلاً ، في المنطقة المصابة من القصب يكون هناك تأخير أثناء التنفس. أثناء الجس ، يستجيب الضلع المكسور بألم حاد ، وأحيانًا مع أزمة من شظايا العظام.

الكسور الجانبية والأمامية للأضلاع مع النزوح ، والتي يكون فيها ضعف التنفس كبيرًا ، يصعب تحملها بشكل خاص. لا تتداخل الأضلاع الخلفية التالفة مع التهوية الرئوية بقدر ما تتداخل الأضلاع الأمامية والجانبية. العديد من كسور الضلوع مع النزوح تزيد بشكل كبير من سلامة المريض. لديه تنفس ضحل ، نبض سريع ، ابيضاض للجلد بضعف عام أزرق. تم العثور على كدمات وتورم ملحوظ للأنسجة الرخوة في منطقة الإصابة. إصابة في الرئتين يسبب نفث الدم.

الآثار الخطرة لكسور الضلع مع النزوح

في أقصر وقت ممكن بعد الإصابة ، تتشكل مضاعفات مثل بيلة دموية و استرواح الصدر. وبعد بضعة أيام ، من المضاعفات المحتملة لالتهاب رئوي ما بعد الصدمة. مثل هذا المرض الخطير يؤثر بشكل رئيسي على المرضى المسنين. علامة على بداية استرواح الصدر هو تغيير في الحالة الصحية للمريض إلى الأسوأ ، وزيادة في ضيق التنفس. التنفس في منطقة الكسر غير مسموع.

أعراض الالتهاب الرئوي الأولي هي التسمم ، وصعوبة التنفس ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، وتراجع الرفاه العام للمريض. يجب أن نتذكر أن المرضى المسنين والمرضى الشديدة ليس لديهم حمى دائمًا. هناك حالات عندما تتفاقم الحالة العامة فقط. يتجلى الالتهاب الرئوي اللاحق للصدمة في انخفاض مستوى تهوية الرئتين في منطقة الكسر. التنفس مؤلم ، سطحي. العلاج الذاتي يعقد فقط حالة الضحية.

تشخيص وعلاج كسور الضلع النازحة

يتم توضيح تشخيص "الكسر" والمضاعفات التي تليه بعد فحص الأشعة السينية الإلزامي. في حالة الاشتباه في نزف الدم و استرواح الصدر ، يتم أيضًا إجراء ثقب الجنبي والتنظير الفلوري والموجات فوق الصوتية.

ويعتقد أن الأضلاع تنصهر بشكل جيد ، تحتاج إلى ضمادة الصدر ، وبالتالي الحد من حركتها. لكنه محفوف بالركود في الرئتين ، ونتيجة لذلك يتطور الالتهاب الرئوي اللاحق للصدمة. في معظم حالات كسور الأضلاع ، التثبيت ليس ضروريًا ، إنه ضروري فقط عندما يكون هناك العديد من الكسور المعقدة مع النزوح. ويجب توفير الرعاية فقط في المستشفى. إذا لم تقدم المساعدة في الوقت المناسب ، فإن هذه الإصابات تشكل خطرا مباشرا على حياة الضحية. لتجنب هذا ، ينبغي للمرء إرسال شخص إلى المستشفى في أدنى شك في وجود ضلع مكسور.

يتم علاج الكسور دون مضاعفات ضلوع واحد أو اثنين على أساس العيادات الخارجية. يتم إرسال الضحايا الذين يعانون من كسور لأكثر من ثلاثة أضلاع إلى علاج الصدمات من أجل دخول المستشفى. عند قبول مريض مصاب بكسر في ضلع غير معقد ، يقوم أخصائي إصابات في التخدير الموضعي لموقع الكسر ، وبعد ذلك يصف أدوية للبلغم والمسكنات والعلاج الطبيعي وتمارين التنفس العلاجية لتحسين تهوية الرئتين.

القضاء على المضاعفات

يحدث أن تبدأ عملية النزف الصدري والصدر الصدري بعد مرور بعض الوقت على دخول المريض. من أجل تحديد بدقة وجود أو عدم وجود هذه الشروط ، إجراء التنظير إضافية. في حالة حدوث كسور معقدة في الضلوع النازحة بالتوازي مع أنواع الإجراءات المذكورة أعلاه ، يتم اتخاذ تدابير طبية إضافية.

كمية صغيرة من الدم في تجويف الجنبي يحل نفسه. مع ثقب الصدر المحدد ، يتم إجراء ثقب في التجويف الجنبي (أخصائي تحت التخدير الموضعي بإبرة خاصة يلغي تراكم الدم). في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لإجراء سلسلة من الثقوب مع إعادة تطوير hemothorax.

عندما يكون استرواح الصدر كافياً في بعض الأحيان لإجراء ثقب مرة واحدة لإزالة الهواء. لهذا الغرض ، يتم تخدير منطقة الشق ويتم إدخال أنبوب تصريف. من خلالها يخرج الهواء ، ويتم تقويم الرئتين. بعد هذا الإجراء ، يتم إجراء فحص التنظير ويتم سحب التصريف.

إعادة التأهيل بعد كسر الضلع مع النزوح

تعتبر التدريبات العلاجية الخاصة ذات أهمية خاصة لاستعادة التهوية الطبيعية بعد هذه الإصابات. في المتوسط ​​، تتم معالجة كسور الأضلاع بإزاحة خلال شهر واحد. تعتمد مدة الالتصاق في حالة الكسور المتعددة والمعقدة على شدة المضاعفات وعلى الصحة العامة للضحية.

التعليم: حصل على دبلوم في "الطب العام" عام 2009 في الأكاديمية الطبية. إيم سيشنوف. في عام 2012 ، أكملت دورة الدراسات العليا في تخصص "الصدمات وجراحة العظام" في مستشفى المدينة الإكلينيكي. Botkin في قسم الصدمات وجراحة العظام والكوارث.

أسباب وأنواع الإزاحة

العوامل التي تؤثر على المضاعفات قد تكون موضوعية وذاتية. في بعض الأحيان يحدث النزوح بسبب قوة ميكانيكية كبيرة في وقت الإصابة. بالإضافة إلى النزوح الأساسي ، تنشأ حالات تشوهات ثانوية ، تحت تأثير تقلصات العضلات بعد الكسر.

الإجراءات الخاطئة في الإسعافات الأولية ، يمكن أن يصبح نقل المريض أكثر خطورة من العامل الرئيسي للتأثير.

الأخطاء النموذجية التي تؤدي إلى مضاعفات بعد الكسر:

  • حركات نشطة بعد الإصابة ،
  • الضغط الزائد خلع الملابس على القفص الصدري ،
  • التحقيق الإهمال في مجال الضرر ،
  • يحاول إرجاع الأجزاء إلى موضعها الأصلي.

قبل وصول لواء المساعدة الطبية ، يُمنع منعًا باتًا إجراء عمليات تلاعب مستقلة في منطقة الضرر ، حتى لا تبدأ عملية المضاعفات التي تهدد الحياة.

فحص منطقة الإصابة من قبل طبيب مؤهل ، والبيانات المأخوذة من التصوير المقطعي بالكمبيوتر ، صور الأشعة السينية تسمح لك بإجراء تشخيص موثوق ووصف العلاج.

يساعد عدد من الميزات في تحديد المشكلة مسبقًا:

  • سعال الدم (نفث الدم) ،
  • تراجع الجانب ، تغيير في شكل الصدر ،
  • شق العظم ،
  • انتفاخ واضح للعظام ،
  • ألم شديد جدا.

في ظل وجود أعراض المضاعفات والتدهور العام للضحية ، يلزم الاستشفاء العاجل.

العواقب والمضاعفات

إن إزاحة شظايا الأضلاع ذات الحواف الحادة هو سبب تلف الأعضاء الأخرى والأنسجة الرخوة والأعصاب والأوعية الدموية.

المضاعفات الأكثر شيوعا هي:

  • انتفاخ الرئة تحت الجلد - تراكم الهواء في الأنسجة تحت الجلد. تضخم المنطقة المصابة مثل الكرة ،
  • استرواح الصدر - تراكم الهواء في غشاء الجنب ، الذي يمنع عمل الرئتين ،
  • hemothorax - ملء الأغشية الجنبية بجلطات دموية. ورم دموي يضغط على الرئة ويتداخل مع التنفس ويثير الالتهاب
  • الالتهاب الرئوي - تقييد تهوية الرئتين بسبب صعوبات العملية التنفسية يؤدي إلى التهاب ،
  • الأضرار التي لحقت أغشية الأعضاء ، وفواصل العضلات - أشكال حادة من الأمراض تتطلب تدخل جراحي.

تتم استعادة الوضع الطبيعي للأضلاع بعد قص الشظايا جراحياً باستخدام المشابك الخاصة.

عادة ما تصاحب الكسور ذات النزوح مضاعفات متفاوتة الخطورة.

في مؤسسة طبية ، يهدف العلاج طويل الأمد إلى تثبيت حالة الضحية ، وتخدير وتطبيع العلامات الحيوية.

كسر الضلع

1. محاولة التحرك أقلتتمثل المضاعفات الأولى لكسر الضلع التي يمكن أن تحدث فور حدوث الإصابة في حدوث نزيف داخلي ، وتلف الرئتين والقلب والكبد والطحال ، وأحيانًا حتى في المعدة. هذا هو السبب في أننا بحاجة إلى تشخيص فوري يقوم به المتخصصون.

ثم يتم لف الصدر في ضمادة ضيقة من ضمادة أو وسائل مرتجلة (الملابس ، قطعة واسعة من القماش ، وما إلى ذلك).

التصوير بالأشعة - الطريقة التشخيصية الأكثر شيوعًا ودقيقة.

ورم دموي في موقع الكسر مناسب للكسر الناتج عن العمل الميكانيكي المباشر.

الهواء الذي يتراكم في تجويف الجنبي يخرج من خلال الأنبوب ، وتصويب الرئة. عادة ما يتم الحفاظ على التصريف الجنبي لعدة أيام حتى يتوقف الهواء عن التدفق عبر أنبوب التصريف. ثم القيام التنظير السيطرة وإزالة الصرف الصحي.

إصابة آلية

في منطقة الكسور هناك تورم في الأنسجة الرخوة والكدمات. على الجس يتحدد ألم حاد حاد ، العظام crepitus. إذا كان الكسر الصدري مصحوبًا بانتفاخ تحت الجلد ، فإن ملامسة الأنسجة تحت الجلد تكشف عن وجود ثقب في الهواء ، على عكس حرق الجثث ، يشبه الصرير الناعم.

أوه ، أنا أيضًا لدي ضلع مكسور

أعراض الكسر الصدري

2. ضمادة دائرية على الصدر.

أسباب الاستشفاء الفوري هي انخفاض قوي في ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب والصدمة المؤلمة. كل هذا يشهد أن الجسم في حالة من الضغط الشديد ، وأنظمته قد تفشل.

بمجرد وصول الأطباء إلى مكان الحادث ، عادة ما يعطون المريض مسكنًا (1 مل من بروميدول 2٪). بعد ذلك ، يتم نقله إلى المركز الطبي لفهم درجة خطورة الإصابة بدقة ووصف العلاج المناسب. إذا لم يكن الكسر خطيرًا للغاية ، يمكنك الخضوع لدورة إعادة التأهيل في المنزل.

مع إصابة مباشرة ، وهذا هو ضرب العظام ،

بشكل عام ، لا يجب عليك الانخراط في أي علاج ذاتي ، لا ينبغي عليك استخدام المراهم والأعشاب والكمبريس ، كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الموقف. إذا كان الشخص في حالة خطيرة ، لديه كسر مفتوح ، وضيق في التنفس ، وضعف ، ثم يجب استدعاء سيارة إسعاف. يمكنك مساعدته على اتخاذ موقف نصف الجلوس ، إذا كان الأمر أسهل بالنسبة له. إذا كنت تشك في وجود كسر في الضلع المغلق ، فيمكنك تناول مسكن للألم ، وتطبيق الثلج ، ووضع ضمادة ضيقة على الصدر والاتصال بغرفة الطوارئ.

إن صوت فرك العظام أو الطحن أثناء الإصابة مهم للكسور التي بها عدد كبير من الشظايا ، أو لكسور متعددة في أحد الأضلاع دون إزاحة الأجزاء الفردية من العظام التالفة

الكسر الطرفي - تلف في الأضلاع في موقعين أو أكثر على جانب واحد من الصدر

في سياق علاج الالتهاب الرئوي اللاحق للصدمة ، إلى جانب التدابير العلاجية العامة (المضادات الحيوية ، والعلاج الطبيعي) ، من المهم للغاية إجراء تمارين علاجية لاستعادة التهوية الطبيعية للرئتين.

على حدوث استرواح الصدر يدل على تدهور في الحالة العامة للمريض ، وزيادة ضيق في التنفس. التنفس على الجانب المصاب لا يتم التنصت عليه. الأضرار التي لحقت الرئة قد تكون مصحوبة نفث الدم.

- الضرر الأكثر شيوعا في الصدر. تشكل كسور الأضلاع حوالي 16٪ من إجمالي عدد الكسور. لدى كبار السن ، تكون كسور الضلع أكثر شيوعًا ، نظرًا لانخفاض المرونة المرتبطة بالعمر في مرونة الهياكل العظمية للصدر. تترافق كسور الأضلاع مع ألم في الصدر وتحد من حركة الصدر ، ولهذا السبب يصبح التنفس أكثر سطحية ، مما قد يؤدي إلى ضعف التهوية الرئوية. يمكن أن تترافق كسور الضلوع المتعددة مع تلف أعضاء الصدر وتمثل خطراً على حياة المريض. يتم تعيين تشخيص كسر الأضلاع على أساس بيانات الأشعة السينية ، وإذا لزم الأمر ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للتجويف الجنبي وثقبه.

أضع ضمادة مرنة وأذهب

3. مع كسور بسيطة واحدة من الأضلاع متجهة إلى غرفة الطوارئ.

علاج كسور الضلع

لا يمكن للمريض أن يعاني فقط من فقدان الدم ، ولكن أيضًا تراكماته في تجويف الصدر (hemothorax). في الوقت نفسه ، يعاني المريض من ضيق في التنفس ، جلد شاحب ، نبض ضعيف. مشكلة أخرى هي استرواح الصدر (الهواء يتراكم في تجويف الصدر) ، والذي يحدث بسبب تلف أنسجة الرئة. يعد استرواح الصدر الصدري خطيرًا بشكل خاص ، حيث يتطور ، ويدخل الهواء مع الأنفاس إلى التجويف الجنبي ، وعند الزفير لا يخرج منه بسبب إغلاق صمام الأنسجة التالفة. إنه يهدد بضغط الرئة ، الصدمة النخامية والموت.

وكقاعدة عامة ، يشرع المريض في حظر الكحوليات. يتم حقن 10 مل من البروكائين 2 ٪ في المنطقة التالفة ، وبعد ذلك ، دون سحب الإبر ، يعيد الطبيب تعبئة 1 مل من الكحول بنسبة 70 ٪. يساعد على وقف الألم وتخفيف التنفس.

مع ضغط قوي للصدر.

طرق العلاج الرئيسية لكسور الضلع غير المعقدة هي التخدير والشلل.

في حالة الكسور المتعددة والمعقدة ، قد تكون هناك علامات التالية:

الكسر الثنائي - تلف الأضلاع على الجانب الأيمن والأيسر. معقدة في كثير من الأحيان بسبب ضعف التهوية

يلزم تثبيت كسور الأضلاع بشكل نادر للغاية ويتم إجراؤه ، كقاعدة عامة ، بإصابات كبيرة في الصدر ، مصحوبة بكسور ضلع متعددة غير مستقرة.

استرواح الصدر والهيموثوراكس من المضاعفات التي تميل إلى التطور بعد فترة وجيزة من الإصابة. بعد بضعة أيام من الكسر ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة أخرى - الالتهاب الرئوي اللاحق للصدمة. المرضى من كبار السن والمتقدمين هم أكثر عرضة لتطور هذه المضاعفات ، حيث يكون الالتهاب الرئوي صعباً للغاية.

4. في حالة حدوث كسور متعددة في الأضلاع مع تلف أعضاء الصدر ، اتصل بالطبيب على مكانك.

تشريح الصدر والأضلاع

من الصعب للغاية تحديد أي من هذه الأسباب هو الأكثر شيوعًا. في الأطفال والشباب ، تسبب الإصابة بسبب المعارك والسقوط من ارتفاع. في البالغين ، لا يتم استبعاد الإصابات المهنية المختلفة.

في المستشفى ، وقضاء المريض حصار alcoholprokainovuyu.

انتفاخ الرئة تحت الجلد - في حالة تلف الرئة ، يمكن أن يحدث الهواء تدريجياً تحت الجلد.

مسببات المرض

بعدد الكسور:

يبلغ متوسط ​​مدة علاج الكسور غير المعقدة للأضلاع حوالي شهر واحد. يتم تحديد مدة علاج كسور الضلع المتعددة والمعقدة من خلال شدة المضاعفات والحالة العامة للمريض.

يتضح تطور الالتهاب الرئوي من تدهور الحالة العامة للمريض ، وأعراض التسمم ، وصعوبة التنفس وزيادة درجة الحرارة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في المرضى المسنين الضعفاء والمرضى الذين يعانون من إصابة مصاحبة شديدة ، لا يصاحب الالتهاب الرئوي اللاحق للصدمة دائمًا الحمى. في بعض الحالات ، لا يوجد سوى تدهور في الحالة العامة.
  • - الضرر الأكثر شيوعا في الصدر.تشكل كسور الأضلاع حوالي 16٪ من إجمالي عدد الكسور. لدى كبار السن ، تكون كسور الضلع أكثر شيوعًا ، نظرًا لانخفاض المرونة المرتبطة بالعمر في مرونة الهياكل العظمية للصدر.
  • علاج كسور الضلع
5. عليك أن تعرف بالضبط ماذا تفعل إذا كسرت ضلعًا ، لأن المبادرة في هذا الموقف قد تكون كارثية.
  • فاديم سوكولوف
  • وإذا لم تنمو العظام معًا بعد شهر من الحادث أو أكثر ، فسيتم وصف علاج خاص لكسر في الضلع ، والذي يتكون من تدخل جراحي سطحي. على سبيل المثال ، يتم تطبيق إطار مصنوع من البلاستيك على مريض في قسم تالف. من أجل تطبيقه ، يتم تسخين طبق من البلاستيك بالماء الساخن ، والذي يتم تثبيته على الصندوق ويتبع محيط الجسم. بعد ذلك ، تم إصلاح الإطار مع الغرز باستخدام إبرة جراحية. عادة ما يتم الاحتفاظ بمثل هذا البناء لمدة 3 أسابيع ، وبعد ذلك يتم إزالته.
  • هناك آليتان لكسر الضلع - مباشر وغير مباشر.
  • يتم حقن البروكين و 1 مل من الكحول الإيثيلي بنسبة 70 ٪ في إسقاط الكسر.
  • نفث الدم - عند السعال ، يتم إطلاق الدم من الجهاز التنفسي. يشير هذا العرض إلى تلف أنسجة الرئة.
كسور متعددة - كسر ضلع متعدد
  • من بين جميع الإصابات في الصدر ، يكون كسر الضلع أكثر شيوعًا. تواتر هذه الإصابة هو 10-15 ٪ بين جميع الكسور. الجانب المهم هو أن مثل هذا الكسر يمكن أن يلحق الضرر بالأعضاء الداخلية. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي إلى الموت ، لذلك هذا السؤال هو أكثر أهمية بكثير مما قد يبدو.
يحدث الالتهاب الرئوي اللاحق للصدمة نتيجة لانخفاض مستوى تهوية الرئتين على جانب الكسر. التنفس عند كسر الضلوع مؤلم ، لذا يحاول المريض التنفس بشكل سطحي قدر الإمكان.
  • الكسور غير المعقدة لواحد أو اثنين من الضلوع تنمو بشكل جيد معًا ولا تشكل بحد ذاتها تهديدًا لحياة الإنسان وصحته. يرتبط الخطر الرئيسي لهذه الإصابة بفشل الجهاز التنفسي وتلف الأعضاء الداخلية وتطور المضاعفات ذات الصلة. تحدث كسور ضلع غير معقدة في 40٪ من الحالات. 60٪ المتبقية مصحوبة بأضرار في الرئتين ، غشاء الجنب وأعضاء الجهاز القلبي الوعائي.
  • يتم علاج كسور غير معقدة من أحد الأضلاع (في بعض الحالات ، اثنان) في العيادات الخارجية. يعد كسر ثلاثة أضلاع أو أكثر مؤشرا على دخول المستشفى في حالات الطوارئ في قسم الصدمات.

كسر الضلع الكامل

الأول يحدث عندما يتلف الصدر في مكان واحد بسبب عامل صدمة. عادة ، ينحني الكسر أو عدة أضلاع وينكسر ، ومن المحتمل حدوث تلف في الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية. يعتمد عدد العظام التالفة على قوة ومساحة التأثير. في بعض الأحيان يتم تشكيل كسر نهائي ، على سبيل المثال فصل جزء من الضلع عن الجسم المشترك للصدر. ويسمى مثل هذا الكسر الطرفي أيضًا التعويم. يمنع الجزء الذي انفصل عن الصدر التنفس الطبيعي ، مما يؤدي إلى غرقه أثناء الاستنشاق ويتم إطلاقه أثناء الزفير. كما أنه يهدد بتعويم القلب وضعف الدورة الدموية. حالات مثل هذه الكسور تنتهي بوفاة الضحية في 40 ٪ من الحالات.

الصورة السريرية

استرواح الصدر - هواء يدخل التجويف الجنبي. في غياب العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يتحول إلى استرواح الصدر الشديد ، وبعد ذلك قد تحدث السكتة القلبية.

  • بوجود تشرد شظايا العظام:
  • كسر الأضلاع - انتهاك لسلامة الغضاريف أو عظم الضلع أو عدة أضلاع. في حالة تلف حواف أو حواف ، كقاعدة عامة ، لا يتطلب الأمر دخول المستشفى وعدم الحركة. عند تلف المزيد من الأضلاع ، غالبًا ما تتم ملاحظة المضاعفات والأضرار التي تصيب أعضاء الصدر. في هذه الحالة ، يجب أن يتم علاجك في المستشفى تحت إشراف الطبيب.
  • تتفاقم المشكلة عن طريق العلاج الذاتي. يعتقد الكثيرون أنه من أجل الانصهار الجيد للأضلاع ، من الضروري الحد من حركتها عن طريق ضمادات القفص الصدري. نتيجة لذلك ، يكون التنفس محدودًا أكثر ، ويظهر الاحتقان في الرئتين ، ويتطور الالتهاب الرئوي الاحتقاني.
  • كسور الضلوع المتعددة هي إصابة خطيرة ، وهي خطيرة على حد سواء بسبب احتمال تطور الصدمة الرئوية ، وبسبب الاحتمال المتزايد بشكل حاد للمضاعفات التي تهدد الحياة.
  • في حالة حدوث كسر غير معقد للأضلاع وقت القبول ، ينتج طبيب الصدمات تخدير موضعي للكسر أو الحصار الودي المتعاطف وفقًا لـ Vishnevsky. ثم يشرع المريض المسكنات ، والأدوية مقشع ، والعلاج الطبيعي والجمباز الطبي لتحسين تهوية الرئتين.

في حد ذاتها ، كسور الأضلاع ليست خطيرة وتشفى بسرعة كافية ، والخطر هو ضرر يصاحب الأعضاء الداخلية. مع كسور الضلع ، يمكن لشظايا العظام إتلاف النهايات العصبية والأوعية الدموية ، غشاء الجنب ، وأنسجة الرئة. في الحالات الشديدة ، يصاحب الإصابة تلف في القلب والكبد. غالبًا ما تحدث الكسور عندما تكون الحواف مثنية أكثر - على طول السطح الجانبي للصدر. في حالة كسر حافة واحدة ، عادةً لا يحدث إزاحة الأجزاء. مع كسور الضلوع المتعددة ، يمكن أن يتسبب الحطام في إصابة الأنسجة والأعضاء الموجودة في مكان قريب ويسبب مضاعفات.

  • الميزات الرئيسية:
  • ولكن إذا كان هناك كسر محسّن ، ولم يتم إصلاح الجزء المتسرب من الضلع على الإطلاق ، فإن الأطباء يؤدون عملية تخليق العظم بمساعدة جهاز خاص. هذا يساعد على تأمين الجزء التالف من العظام وتسريع الربط الأنسجة العظمية.

مضاعفات

  • آلية الضرر غير المباشر هي كسر في الأضلاع تحت ضغط شديد. وكقاعدة عامة ، يتم ضغط القص في الأمام أو الخلف ، ونتيجة لذلك تتكسر الأضلاع وتكسر في أماكن الانحناء الأكبر ، أي على الجانبين. وتسمى هذه الإصابة أيضًا "الصندوق المكسور" ، ويمكن أن تحدث عندما يكون الجسم مثبتًا بين عجلة القيادة والمقعد أثناء حوادث السيارات أو ، على سبيل المثال ، بين الجدار وجسم السيارة.
  • عندما تكون علامات الفشل التنفسي هي استنشاق الأكسجين.
  • Hemothorax - دم يدخل التجويف الجنبي. كما هو الحال في استرواح الصدر ، هناك ضغط في الرئة ، المريض يعاني من صعوبة في التنفس وضيق في التنفس. مع تقدم الحالة ، تتطور المضاعفات التالية.
  • كسر الأضلاع مع تعويض.
  • يمثل الصدر 12 فقرة صدرية ، ترتبط بها 12 زوجًا من الأضلاع بمساعدة المفاصل. الجبهة هي القص ، والمجاورة لها هي الأجزاء الغضروفية من الأضلاع.

مراحل الشفاء من كسر في الضلع

  • في الواقع ، في كسر الأضلاع في الغالبية المطلقة من الحالات ، التثبيت غير مطلوب. الاستثناء هو بعض كسور معقدة ومتعددة من الأضلاع ، المساعدة التي ينبغي تقديمها فقط في المستشفى.
  • الصدر هو الجزء العلوي من الجسم البشري. الهيكل العظمي الذي يحمي القلب والرئتين يسمى القفص الصدري. يتكون الصدر من 12 زوجًا من الأضلاع. بين الأضلاع عضلات الوربية والأوعية الدموية والأعصاب. وراء كل الأضلاع متصلة العمود الفقري. في المقدمة ، تنتهي عشرة أزواج من الضلوع العليا في الغضاريف.
  • في بعض الأحيان لا يتطور استرواح الصدر والهيموثوراكس في وقت القبول ، ولكن في وقت لاحق إلى حد ما. إذا كنت تشك في تطور هذه المضاعفات أثناء العلاج ، فيتم إجراء تنظير إضافي.

تشخيص المرض

  • لتخفيف حالة الضحية ، اعطيه 1-2 حبة من ديبيرون أو باراجين ، أو منشفة أو ورقة من الغلاف الملتفة صدره وتأمين النسيج مع دبابيس. ثم اقضي الضحية في منشأة طبية ، حيث ، بعد فحص الأشعة السينية ، سيقوم الطبيب بتوضيح التشخيص ووصف العلاج.
  • 1. عادة مع كسور في الضلوع يكون هناك ألم حاد. يتجلى بشكل واضح عند الشعور بالمكان المصاب ، وكذلك التنفس العميق أو السعال. قد يكون مؤلمًا أن يضحك الشخص ، حتى في بعض الأحيان حتى يتكلم.
  • إذا لم تكن الإصابة خطيرة ، فسيستغرق الشفاء التام والاندماج حوالي 4-6 أسابيع. لكن هذه القاعدة صالحة فقط إذا تم تزويد المريض بالعلاج الصحيح والسلام! إنه مستعد للذهاب إلى العمل وممارسة نشاط بدني أكثر أو أقل بعد 6-8 أسابيع.
  • إذا سقط الشخص دون جدوى ، أو أصيب في الصدر ، فإن ظهور الألم ليس إشارة إلى حدوث كسر. قد تكون هذه إصابة بسيطة ، والتي سوف تلتئم بهدوء في غضون بضعة أيام ، إذا تم إعطاء الضحية الراحة المناسبة. لكن أعراض الكسر الصدري أكثر وضوحًا وخطورة:
  • مع استرواح الصدر والهيموثوراكس الشامل ، يتم إجراء ثقب في التجويف الجنبي ، وبالتالي سحب الهواء أو الدم.

الإسعافات الأولية للضحية

فشل تنفسي. يظهر التنفس الضحل المتكرر للغاية ، وشحوب وزرقة الجلد ، وزيادة معدل ضربات القلب. عند التنفس ، يمكنك رؤية انخفاض في مناطق الصدر وعدم تناسقها.

  • لا تعويض.
  • يتم تقسيم الأضلاع إلى صحيح (1-7 زوج) ، خطأ (8-10 زوج) وتذبذب (11-12 زوج). ترتبط الأضلاع الحقيقية بالقص من خلال ألواح الغضروف الخاصة بها. لا توجد علاقة مباشرة مع الأضلاع الكاذبة ، حيث تنمو أجزاء الغضاريف مع الغضاريف الموجودة فوق الضلوع المستلقية. والجزء الغضروفي من أضلاعه تتأرجح لا يوجد لديه التعبير مع أي شيء على الإطلاق.
  • في غياب العلاج في الوقت المناسب ، تمثل مضاعفات كسور الضلع خطراً مباشراً على حياة المريض. من أجل منع تطور المضاعفات أو القضاء على عواقبها ، في حالة الاشتباه في حدوث كسر في الأضلاع ، من الضروري في أقرب وقت ممكن طلب المساعدة الطبية المؤهلة.
  • غضروف ضلع مرن يوفر حركة الصدر. وترتبط الغضاريف من سبعة أزواج العلوي من الأضلاع إلى القص. ترتبط غضروف الأضلاع VIII-X ببعضها البعض ، ويوجد ضلعا XI و XII بشكل فضفاض ، ولا ينضمان إلى الهياكل العظمية الأخرى.
  • في سياق علاج كسور الأضلاع المعقدة ، إلى جانب الإجراءات القياسية (تخدير الكسر ، المسكنات ، العلاج الطبيعي والجمباز العلاجي) ، يتم تنفيذ تدابير علاجية إضافية.
  • عادة ما تكون حالة الشخص الذي تلقى إصابة مماثلة ليست ثقيلة. ولكن مع الضغط المطول على الصدر ، على سبيل المثال ، أثناء حوادث الطرق أو الانهيارات ، تحدث كسور متعددة في الضلوع على كلا الجانبين. شظاياها الحادة يمكن أن تلحق الضرر بالأعضاء الداخلية للصدر والبطن: الرئتين والكبد والطحال والكلى. في مثل هذه الحالات ، يكتسب النصف العلوي من جسم الضحية لونًا أحمر ساطعًا مع نزيف أرجواني صغير. قد يبدأ النزيف من الأنف والأذنين ، ويتوقف الشخص مؤقتًا عن السمع والرؤية. يحتاج الضحية إلى رعاية طبية عاجلة ، ويجب أن يتم نقله في وضع عرضة على نقالات صلبة.
  • 2. الضحية يقطع الجزء التالف من الصدر ، والتنفس من هذا الجانب ضحل.
  • ولكن إذا كان هناك إصابة متعددة وشديدة ، فلا يمكن لأحد أن يقول على وجه اليقين مقدار التمزق الذي يحدث في كسور في مثل هذه الحالة. كل على حدة. كسور النهاية ، على سبيل المثال ، يمكن أن تنمو معًا على مدار عدة أشهر.

حالة سريرية

يتجلى الألم الحاد الشديد عند محاولة استنشاقه. نتيجة لذلك ، يصبح تنفس الشخص متقطعًا وضحلًا ،

  • مع وجود كمية صغيرة من الدم في ثقب الهيموثوراكس غير مطلوب ، يحدث ارتشاف دون تدخل.
  • الصدمة ذات الرئة - تحدث عندما يكون استرواح الصدر ومساحة واسعة من الجرح ، عندما تدخل كمية كبيرة من الهواء إلى التجويف الجنبي ، خاصة عندما تحدث صدمة سريعة إذا كان الهواء باردًا. يتضح من أعراض فشل الجهاز التنفسي والسعال المؤلم والأطراف الباردة.

آليات الكسر

داخل الصدر مصطف بغمد من النسيج الضام (اللفافة داخل الصدر) أسفل اللفافة هو غشاء الجنب ، يتكون من صفحتين أملستين. بين الأوراق هناك طبقة رقيقة من مواد التشحيم ، والتي تسمح للنشرة الداخلية للغشاء الجنب بالانزلاق بحرية نسبة إلى الخارج أثناء التنفس.

  • كمية صغيرة من الدم في تجويف بين أوراق غشاء الجنب يتحلل بشكل مستقل. في المرضى الذين يعانون من hemothorax الحاد ، يتم إجراء ثقب في التجويف الجنبي. طبيب تحت التخدير الموضعي يدخل إبرة خاصة في التجويف الجنبي ويزيل الدم المتراكم. في بعض الأحيان يتطور الهيموثوراكس مرة أخرى ، لذلك أثناء العلاج ، من الضروري إجراء عدة ثقوب.
  • في المنزل ، خلال فترة إعادة التأهيل ، يجب ألا تجعل الانحناءات الحادة ورفع الأثقال والنوم قدر الإمكان على وسادة عالية. من الضروري معرفة المزيد عن إصابته ، لمعرفة ما يجب فعله إذا كسر أحد الضلوع ، حتى يمر العلاج دون مضاعفات.
  • 3. إذا لم يحدث كسر فقط ، ولكن أيضًا تلف في الرئتين ، فعندئذٍ يسرب الهواء إلى النسيج تحت الجلد. ظاهريا ، يظهر هذا في شكل وذمة في الصدر ، وتشققات الأنسجة تحت الجلد عند ملامسة الجس.

إذا كنت ضحية لكسر ، فاتبع القواعد الموضحة أدناه لتسريع التئام الأنسجة العظمية للأضلاع:

يصبح الألم أيضًا أقوى عند السعال والتحدث والضحك

  • تتراوح مدة علاج كسر الأضلاع من 3 إلى 4 أسابيع في المتوسط.
  • الالتهاب الرئوي. مع انخفاض النشاط الحركي ، وعدم القدرة على أداء حركات تنفسية طبيعية وتلف أنسجة الرئة ، غالباً ما يكون هناك التهاب في الرئة.

كيفية التمييز بين ضلع مكسور؟

الكسور في الجزء الخلفي من القوس الساحلي لها صورة سريرية غير واضحة. ويرجع ذلك إلى انخفاض حركة شظايا العظام في هذه المنطقة أثناء التنفس. يتم تحمل الكسور في الجزء الوحشي والأمامي من القوس الساحلي بشكل كبير وأعراضها واضحة للغاية. فكر في الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا للكسر اعتمادًا على آلية الإصابة.

  • يكمن سبب كسر الأضلاع ، كقاعدة عامة ، في جسم صلب بارز في الصدر أو ضربة للصدر أو ضغطه. كما وجدت الكسور المرضية ، فهي تتشكل نتيجة للأمراض الأخرى ، على سبيل المثال ، عملية الورم وهشاشة العظام والتهاب العظم والنقي.
  • يتم علاج كسور غير معقدة من أحد الأضلاع (في بعض الحالات ، اثنان) في العيادات الخارجية. يعد كسر ثلاثة أضلاع أو أكثر مؤشرا على دخول المستشفى في حالات الطوارئ في قسم الصدمات.
  • يتكون أنسجة الرئة من أصغر حويصلات مجوفة - الحويصلات الهوائية ، والتي يحدث فيها تبادل للغاز.
  • مع استرواح الصدر في بعض الحالات ، يكفي ثقب لإزالة الهواء. استرواح الصدر المجهد هو مؤشر لتصريف عاجل للتجويف الجنبي.
  • بالإضافة إلى ذلك ، انظر الرابط:
  • تشكل كسور الأضلاع ما يصل إلى 5٪ من جميع الكسور. وهي شائعة بشكل خاص عند كبار السن ، حيث تقل قوة العظم مع تقدم العمر.

ضمان راحة كافية

الإسعافات الأولية

يحاول الشخص التحرك بأقل قدر ممكن - إنه يسبب عدم الراحة ،

  1. تم قبول المريض M. في غرفة الطوارئ مع شكاوى من الضعف والألم في الجانب الأيمن من الصدر وصعوبة في التنفس. من حالة عدم اليقين: في حالة تسمم سقطت على الأسفلت ، وضرب صدره ضد حجر كبير.
  2. المرحلة 1 - النسيج الضام. يتراكم الدم في موقع الإصابة ، حيث تهاجر الخلايا التي تنتج الأنسجة الضامة (الخلايا الليفية) إلى مجرى الدم.

يحدث عندما يصاب بجسم صغير ثقيل وزاوي يحدث الضرر في نفس المكان حيث كان هناك تأثير صدمة.يحدث الكسر في الداخل. الجزء الداخلي من الضلع تالف أولاً ، ثم الجزء الخارجي.

العلاج الدوائي

تصنيف كسور الضلع.

في حالة حدوث كسر غير معقد للأضلاع وقت القبول ، ينتج طبيب الصدمات تخدير موضعي للكسر أو الحصار الودي المتعاطف وفقًا لـ Vishnevsky. ثم يشرع المريض المسكنات ، والأدوية مقشع ، والعلاج الطبيعي والجمباز الطبي لتحسين تهوية الرئتين.

قد يكون سبب الكسر في الضلوع هو السقوط ، أو توجيه ضربة مباشرة إلى الضلوع أو الضغط على الصدر. في أغلب الأحيان تنكسر الضلوع في مكان الانحناء الأكبر - على طول الأسطح الجانبية للصدر. عند كسر أحد الضلوع ، نادراً ما يتم تهجير الشظايا. غالبًا ما تصاحب كسور الضلوع المتعددة إزاحة الشظايا (كسر نزوح). في هذه الحالة ، يمكن لشظايا ذات نهاياتها الحادة أن تتلف الجنب والرئتين والأوعية الوربية.

تحت التخدير الموضعي ، يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الفضاء الوربي الثاني على طول خط منتصف الترقوة. يتم إدخال أنبوب التصريف في شق. الطرف الآخر من الأنبوب مغمور في جرة سائلة. من المهم أن يكون هذا البنك دائمًا دون مستوى صندوق المريض.

وقت الشفاء

تحدث كسور الضلع:

تجنب النشاط البدني الثقيل.

في المكان الذي حدث فيه الكسر ، يتحرك الصدر أقل أثناء التنفس ،

  • عند الفحص: في منطقة من 5-8 أضلاع إلى اليمين على طول الخط الإبطي على الجلد هناك كدمة ، تورم خفيف في الأنسجة الرخوة. شحوب الجلد. حنان الجس و crepitus في منطقة 6-7 أضلاعه. ضيق التنفس يصل إلى 20 حركة تنفسية في الدقيقة ، والتنفس الضحلة ، والنبض - 88 نبضة في الدقيقة. كشف الفحص وجود شق في الجانب الأيمن وكسور في الضلع السادس والسابع على اليمين.
  • المرحلة 2 - الكالس العظمي. تتشكل ترسبات المواد غير العضوية والأملاح المعدنية في الذرة الضامة والعظمية.
  • غالبا ما يحدث عند السقوط على الصدر. هذا يشكل جزءًا من الضلع ، يتحرك أثناء حركات التنفس. غالبًا ما يلاحظ حدوث تلف في غشاء الجنب والرئة والأوعية العصبية.
  • بسبب وجود تلف للجلد:
  • في بعض الأحيان لا يتطور استرواح الصدر والهيموثوراكس في وقت القبول ، ولكن في وقت لاحق إلى حد ما. إذا كنت تشك في تطور هذه المضاعفات أثناء العلاج ، فيتم إجراء تنظير إضافي.
  • غالبًا ما يصاحب الأضرار التي تصيب غشاء الجنب والرئتين تطور المضاعفات - نزف الدم والصدر. في hemothorax ، يتراكم الدم بين غشاء الجنب الخارجي والداخلي. عندما يتراكم استرواح الصدر في هواء الصدر. تضغط الرئة وتنخفض في الحجم وتنهار الحويصلات وتتوقف عن المشاركة في التنفس.

كيفية علاج ضلع مكسور

العلاج: تخفيف الألم ، تجميد الصدر ، العلاج بالتسريب ، استنشاق الأكسجين ، ثقب التجويف الجنبي مع اختطاف 80 مل من الدم.

المرحلة 3 - ترسب هيدروكسيباتيتيت في العظم ، تزداد قوة الذرة. في البداية ، لا تزال هذه الذرة فضفاضة ، فهي أكبر حجماً من قطر الضلع ، ثم تنخفض إلى الحجم الطبيعي.
عندما يتم تطبيق قوة عالية على مساحة أكبر من الصدر ، يتم ملاحظة المسافة البادئة لشظية الضلع داخل الصدر. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تصاب غشاء الجنب والأوعية والأعصاب والرئة. وتسمى هذه الكسور fenestrated. في حالة تلف العديد من الأضلاع في وقت واحد ، عندئذٍ باستخدام آلية الإصابة هذه ، يتم تشكيل منطقة متحركة كبيرة في جدار الصدر وتسمى صمامًا ساحليًا.
كسر مغلق - دون إتلاف الجلد
في سياق علاج كسور الأضلاع المعقدة ، إلى جانب الإجراءات القياسية (تخدير الكسر ، المسكنات ، العلاج الطبيعي والجمباز العلاجي) ، يتم تنفيذ تدابير علاجية إضافية.
قد يكون مصحوبا بكسر في الأضلاع مع تلف الرئة عن طريق اختراق الهواء في الأنسجة تحت الجلد (انتفاخ الرئة تحت الجلد). في حالة تلف الأوعية الوربية ، يمكن أن يتطور النزيف الزائد إلى تجويف الجنبي أو الأنسجة الرخوة.
في سياق علاج الالتهاب الرئوي اللاحق للصدمة ، إلى جانب التدابير العلاجية العامة (المضادات الحيوية ، والعلاج الطبيعي) ، من المهم للغاية إجراء تمارين علاجية لاستعادة التهوية الطبيعية للرئتين.
NN
- بضربة مباشرة على الصدر ،
استخدم منتجات الألبان ومجمعات الفيتامينات المعدنية ، حتى لا تعاني من نقص في الكالسيوم في الجسم ولتقوية جهاز المناعة (أثناء إعادة التأهيل ، تكافح ليس فقط مع الكسر نفسه ، ولكن أيضًا مع عواقبه ، والتي يمكن التعبير عنها في العديد من الأمراض والاضطرابات)
إذا حدث الكسر في عدة أماكن ، فإن رفاهية الضحية قد تتدهور بشكل كبير. يتحول الجلد إلى لونه الشاحب ويتحول إلى اللون الأزرق في الأماكن ، ويلاحظ عدم انتظام دقات القلب ، وهناك علامات على التورم والكدمات.
يتكون صندوق الإنسان ، الذي يحمي القلب والرئتين من التأثير الخارجي ، من 12 فقرة و 12 زوجًا من الأضلاع والقص. تشكل الأزواج العشرة الأولى من الأضلاع حلقة حول منطقة الصدر ، ولا يتصل الزوجان السفليان ، 11 و 12 ، بالقص ، وبالتالي يكسران ويتلفان في حالات نادرة.
التفتيش وجمع التاريخ. الجس في منطقة الإصابة ، يمكنك أن تشعر بتشقق في شظايا العظام واكتشاف التشوه في شكل خطوات.
النظر في ما هي الأعراض في مطلع الأضلاع.
كسر مفتوح - مع تلف الجلد
كمية صغيرة من الدم في تجويف بين أوراق غشاء الجنب يتحلل بشكل مستقل. في المرضى الذين يعانون من hemothorax الحاد ، يتم إجراء ثقب في التجويف الجنبي. طبيب تحت التخدير الموضعي يدخل إبرة خاصة في التجويف الجنبي ويزيل الدم المتراكم. في بعض الأحيان يتطور الهيموثوراكس مرة أخرى ، لذلك أثناء العلاج ، من الضروري إجراء عدة ثقوب.
يشكو المريض من ألم حاد في الصدر. يزداد الألم مع التنفس ، والحركات ، والحديث ، والسعال ، وتنخفض في الراحة في وضع الجلوس. التنفس ضحل ، والصدر على الجانب المصاب يتأخر عند التنفس. عند ملامسة ضلع مكسور ، يتم الكشف عن منطقة من الألم الحاد ، وأحيانًا - التهاب في العظام (أزمة غريبة من شظايا العظام).
يلزم تثبيت كسور الأضلاع بشكل نادر للغاية ويتم إجراؤه ، كقاعدة عامة ، بإصابات كبيرة في الصدر ، مصحوبة بكسور ضلع متعددة غير مستقرة.
سيقوم الطبيب بعد الأشعة السينية بوضع ضمادة ضيقة.
- عند الضغط على الصدر.
تجنب منتجات انتفاخ البطن.
إذا لم يستطع الأطباء تحديد ما إذا كانت هناك إصابة قد حدثت أم لا ، فإن صورة لكسر في الضلع تساعد في تحديد ذلك - تظهر الأشعة السينية ما إذا كانت هناك شقوق أو رقائق على العظام.
عظام الأضلاع هشة نسبيا بسبب سمكها الصغير ، وبالتالي فهي عرضة للكدمات والكسور. تشير الإحصاءات إلى أن جميع كسور العظام تمثل حوالي 15 ٪ من كسور الأضلاع.
أعراض الاستنشاق المتقطع - يقطع المريض نفسا عميقا بسبب الألم.

ألم - يحدث في منطقة الكسر ، ويزيد مع الحركة والاستنشاق والزفير والسعال. الحد من الألم ممكن في الراحة وفي وضع الجلوس.

حسب معدل الضرر:

مع استرواح الصدر في بعض الحالات ، يكفي ثقب لإزالة الهواء. استرواح الصدر المجهد هو مؤشر لتصريف عاجل للتجويف الجنبي.

يتم تحمل كسور الأضلاع الأمامية والجانبية بشدة من قبل المرضى ، مصحوبة بفشل تنفسي. في حالة حدوث أضرار في الأضلاع الخلفية ، يكون التهوية الرئوية الضعيفة عادة أقل وضوحًا.

يبلغ متوسط ​​مدة علاج الكسور غير المعقدة للأضلاع حوالي شهر واحد. يتم تحديد مدة علاج كسور الضلع المتعددة والمعقدة من خلال شدة المضاعفات والحالة العامة للمريض.

بالطبع ، يجب أن تكون الضربة أو الضغط قويًا جدًا. نتيجة لذلك ، قد يظهر كسر ، يحدث كسر تحت القصبة (ينهار النسيج العظمي ، ويبقى السمحاق سليمة) ، وهو كسر كامل في الضلع.

اذهب إلى العلاج الطبيعي ، وعلاج البقعة الموضحة مرهم للكدمات والكدمات (بالطبع ، إذا كان كسرًا مغلقًا).
من المرغوب فيه أن يعرف كل شخص ما يجب فعله عند كسر الضلوع. يمكن أن تحدث الإصابة بشكل غير متوقع ، ولكن في الوقت الحالي ، تنتظر الضحية والأشخاص المحيطون سيارة الإسعاف ، وسوف يستغرق الأمر من 5 إلى 30 دقيقة أو أكثر. خوارزمية تقديم الإسعافات الأولية هي كما يلي:

بحد ذاته ، مثل هذه الإصابة لها درجات مختلفة من الخطر. يتم التعامل بسرعة مع كسر بسيط للعظام مع العلاج المناسب والامتثال للنظام. لكن كسر الضلع مع النزوح أمر خطير بسبب تلف وتمزق الأنسجة والأعضاء الداخلية ، والتي يمكن أن تكون قاتلة إذا لم تفعل شيئًا أو تعامل أميًا مع المريض. هناك أيضًا كسر مغلق ، عندما تتلف العظام والأعضاء الداخلية فقط ، وكسر مفتوح ، يتميز بانكسار الجلد بواسطة الحواف الحادة للعظم المكسور.

أعراض الأحمال المحورية - عند الضغط على الصدر في مستويات مختلفة ، يكون الألم في مكان الكسر ، وليس في أماكن الضغط.
تنفس ضحل وتباطأ في التنفس من نصف الصدر حيث توجد إصابة.
كسر كامل - تلف الضلع طوال السماكة ، وهو أكثر أنواع الكسور شيوعًا
تحت التخدير الموضعي ، يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الفضاء الوربي الثاني على طول خط منتصف الترقوة. يتم إدخال أنبوب التصريف في شق. الطرف الآخر من الأنبوب مغمور في جرة سائلة. من المهم أن يكون هذا البنك دائمًا دون مستوى صندوق المريض.
مع كسور ضلع متعددة ، تزداد حالة المريض سوءًا. التنفس ضحل. يتم تسريع النبض. الجلد شاحب ، وغالبًا ما يكون مزرقًا. يحاول المريض الجلوس بلا حراك ، ويتجنب أدنى حركات.
سيرج دموي
من الضروري عمل ضمادة ضيقة على الضلوع (حتى لا تلتصق الضلع في الرئتين ، مثل - انظر في الإنترنت) واتصل بغرفة الطوارئ
كيف تساعد:
لا تدع الانتعاش يأخذ مجراه! في حالة حدوث كسر في الضلع ، من الضروري أن تقوم بمراجعة الطبيب ، لأنه من المستحيل تحديد شدة هذه الإصابة بدقة فقط عن طريق العين والإحساس. المشكلة هي أن الكسر يصاحبه أمراض معدية غير سارة ، واضطرابات في الجهاز التنفسي ونشاط قلبي ، إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب.
من الضروري وضع الضحية في موقف الكذب أو نصف الجلوس ، وضمان سلامه ،
يمكن أن يكون سبب إصابة الضلع عدة أسباب:
أعراض Payra - ألم في منطقة الكسر عند الانحناء بطريقة صحية.

تورم الأنسجة في منطقة الضرر.

كسر تحت العظم - تلف العظام

شاهد الفيديو: كيف نكتشف كسر العظام (كانون الثاني 2020).